Obrzęk naczynioruchowy (lub obrzęk Quinckego): zdjęcie, leczenie

Obrzęk naczynioruchowy – co to jest i jak się go leczy?

Obrzęk naczynioruchowy (lub obrzęk Quinckego) jest ostrą reakcją o charakterze alergicznym, która rozwija się w odpowiedzi na działanie różnych bodźców chemicznych lub biologicznych. Po raz pierwszy taki stan został opisany przez niemieckiego lekarza G. Kvinke w 1882 roku. Pojawia się natychmiast rozwijając ograniczony obrzęk skóry, błon śluzowych i podskórnej tkanki tłuszczowej. Obrzęk naczynioruchowy charakteryzuje się gwałtownym rozwojem i często oddaje twarzy, szyi, górnej części tułowia, w okolicy narządów płciowych. Gdy ta opuchlizna może wynosić maksymalnie w ciągu zaledwie kilku minut, w propagacji błony śluzowej krtani jest w stanie wywołać stan zagrożenia życia, takich jak astma.

Ryzyko może być prawie każdy, ale większość obrzęk naczynioruchowy, podatnych chorych ze skłonnością do reakcji alergicznych. W tym samym czasie dzieci i kobiety są bardziej narażone na takie objawy niż mężczyźni. Rozwój obrzęku naczynioruchowego – stan niebezpieczny, z nieprzewidywalnymi konsekwencjami, wymagających opieki medycznej. Zwlekanie może spotkać śmierć, więc na główne objawy choroby trzeba znać wszystkich. Dowiedzmy się, co wywołuje niebezpieczny stan i jak zapewnić pierwszą pomoc w jego rozwoju.

Po co wywoływać obrzęk naczynioruchowy (lub obrzęk naczynioruchowy)?

Angioneuroticeski obrzęk w drobnoustroju 10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób) jest przez kod T78.3. Specjaliści wyróżniają dwa typy obrzęków Quincke: alergiczne i pseudoalergiczne (dziedziczne). W związku z tym przyczyny powodujące niebezpieczny stan są różne. W pierwszym przypadku obrzęk rozwija się w reakcji układu odpornościowego na spożycie określonego alergenu w organizmie. Zagrożeni są ludzie skłonni do alergii pokarmowych i związanych z nimi chorób, takich jak pyłkowica lub astma oskrzelowa. Często obrzęk naczynioruchowy rozwija się równocześnie z objawami pokrzywki. Precyzyjne ustalenie konkretnego środka drażniącego nie jest łatwe, ponieważ przyczyna rozwoju obrzęku może stać się wiele czynników prowokujących:

  • Żywność o wysokim wskaźniku aktywności alergicznej (owoce morza, jaja, orzechy, czekolada, grzyby itp.);
  • Ukąszenia owadów;
  • Pyłek roślin;
  • Wełna zwierząt;
  • Niektóre leki (antybiotyki, hormony, NLPZ).

W niektórych sytuacjach obrzęk Quincke może być wywołany czynnikami zewnętrznymi (intensywne światło słoneczne, zimno).

Wrodzona obrzęk naczynioruchowy rozwija się u osób z wrodzonymi patologiami związanymi z niedoborem inhibitora C1 i zaburzeniami układu dopełniacza, co oznacza, że ​​organizm nie może kontrolować uwalniania mediatorów stanu zapalnego. Ten rodzaj choroby występuje częściej u mężczyzn. Pojawienie się niebezpiecznego stanu, któremu często towarzyszy obrzęk krtani, wywołuje stres i mikrouraz. Ponadto obrzęk może rozwijać się pod wpływem zewnętrznych bodźców (zmiany temperatury, ciężki wysiłek fizyczny). Ten stan jest traktowany zgodnie z innymi zasadami niż obrzęk alergiczny.

Obrzęk naczynioruchowy u małych dzieci nie jest powszechny, ale zdarzają się sytuacje, w których stan zagrażający życiu rozwija się nawet u niemowląt. U dzieci obrzęk może rozwinąć się do bardzo dużych rozmiarów i może migrować i manifestować się na ciele w jednym lub w innym miejscu. W połowie przypadków występuje kombinacja obrzęków Quincke i objawów uli.

Objawy obrzęku naczynioruchowego

Każdy narząd może zostać dotknięty, ale najczęściej obrzęk pojawia się na twarzy, wargach, powiekach, narządach płciowych, na tylnej powierzchni dłoni i stóp.W ciężkich przypadkach rozwija się obrzęk krtani, niewydolność oddechowa dotyczy błon mózgowych oraz narządów wewnętrznych.

Typowymi objawami obrzęku naczynioruchowego są:

  • błyskawiczny, bezbolesny obrzęk błony śluzowej i nabłonka;
  • pojawienie się gęstego obrzęku z wyraźnymi granicami;
  • blanszowanie skóry w obszarze obrzęku.

W zależności od lokalizacji obrzęku występują określone objawy:

  • Obrzęk naczynioruchowy powiek objawia się ciężkim obrzękiem skóry w tym obszarze. Obrzęk może być tak szeroki, że prowadzi do całkowitego zamknięcia szczeliny oczu i człowiek traci zdolność widzenia.
  • Podczas rozsiewania obrzęku obszar uszu, może dojść do pogorszenia słuchu z powodu kompresji kanału słuchowego. Same uszy stają się gęste i powiększają swój rozmiar.
  • Obrzęk naczynioruchowy twarzy towarzyszy silny obrzęk warg, który może kilkakrotnie powiększać swój rozmiar. Usta stają się nieaktywne, osoba doświadcza trudności w mówieniu. Jest to szczególnie jeśli jest narażony na wstrząsy śluzowej języka, w tym przypadku, więc może wzrosnąć w rozmiarze, który nie mieści się w ustach.
  • Po uszkodzeniu błony śluzowej przewód pokarmowy występują takie zaburzenia, jak ostre bolesne ataki w jamie brzusznej, nudności, wymioty, luźne stolce. Jeśli obrzęk wchłania żołądek i błonę śluzową jelit, pacjent może skarżyć się na uczucie mrowienia w języku i górnym niebie.
  • Obrzęk naczynioruchowy mózgu jest rzadkie, któremu towarzyszy charakterystyczny objaw, taki jak sztywność mięśni. W tym stanie osoba nie może pochylić głowy i dotknąć brodą klatki piersiowej. Są bóle głowy, zahamowanie, ospałość, osłabienie, którym towarzyszą nudności i wymioty. W ciężkich przypadkach rozpoczynają się drgawki i rozwija się stan podobny do napadu padaczkowego.
  • Obrzęk krtani jest najniebezpieczniejszym stanem, ponieważ podczas zamykania dróg oddechowych u pacjenta występuje duszenie (uduszenie), które może prowadzić do śmierci. Stan ten charakteryzuje się następującymi objawami: trudności w oddychaniu, duszność, chrypka głosu, pojawienie się lęku i szczekający kaszel. Wraz ze zwężeniem światła gardła pojawia się świszczący oddech, twarz pacjenta staje się niebieska, może stracić przytomność i zapaść w śpiączkę.

Obrzęk naczynioruchowy obychnoderzhitsya przez kilka godzin, w rzadkich przypadkach jest on przechowywany przez jeden dzień, po czym znika całkowicie. Wizualne przedstawienie tego, jak wyglądają jego przejawy zdjęcie obrzęku naczynioruchowego. Raz, kiedy zobaczył charakterystyczne objawy ciężkiej reakcji alergicznej, później nie można już być mylone z diagnozą, jak te zjawiska są specyficzne. Jeśli są jakieś znaki ostrzegawcze, należy natychmiast wezwać pomoc w nagłych wypadkach, a przed przyjazdem pomóc w udzieleniu pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc

Przy pierwszych oznakach naruszenia oddechu i pojawienia się obrzęku należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Przed przybyciem zespołu medycznego postaraj się pomóc ofierze. Ważne jest, aby starać się zawiesić kontakt z alergenem, na przykład usunąć żądło owada użądleniu, wyeliminować lek wypłukać żołądek z alergiami pokarmowymi. Jeśli pacjent zadławienia, starają się go uspokoić, rozpiąć ubranie bramę, nosić go na świeże powietrze, lub otworzyć otwory wentylacyjne w pomieszczeniu w celu ułatwienia dostępu tlenu. Jeśli obrzęk rozwinie się w miejscu ukąszenia owada, nałóż lód na dotknięty obszar.

Niech chorzy piją.Im więcej płynu dostanie się do organizmu, tym szybciej wyjdą toksyny i alergeny. Możesz podać wodę mineralną (Borjomi) lub słaby roztwór sody (na 1 litr wody – 1 g sody oczyszczonej). W tym samym celu można podać sorbent (węgiel aktywny, Polysorb). Postaraj się, aby ofiara połknęła tabletkę jakiegokolwiek leku przeciwhistaminowego (Claritin, Suprastin, Tavegil). Jeśli poszkodowany traci przytomność, oczyść drogi oddechowe, zapobiegnij upadkowi języka, obserwuj tętno, wykonuj sztuczne oddychanie.

Po przybyciu zespołu pogotowia, wysiłki lekarzy zostaną skierowane na przywrócenie funkcji oddychania i normalizacji ciśnienia u ofiary. W tym celu domięśniowo wlewamy prednizolon, adrenalinę. W celu zmniejszenia objawów alergicznych podaje się leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Dimedrol) lub leki w postaci tabletek lub kropli (Erius, Zirtek). Przy spadku częstości akcji serca stosuje się atropinę.

Jeśli pojawi się obrzęk krtani, wykonuje się tracheostomię. W tym celu przez nacięcie w szyjce oddechowej wprowadza się rurkę, przez którą wchodzi powietrze. Po opuszczeniu przez ofiarę stanu zagrożenia życia, zostaje on wysłany do szpitala w celu dalszego leczenia.

Diagnostyka

Metody diagnostyczne opierają się na dokładnym zbadaniu historii medycznej pacjenta i dolegliwości. Specjalista powinien przeprowadzić badanie wizualne: zmierzyć ciśnienie, posłuchać płuc, poczuć żołądek. Pacjent jest następnie kierowany do analizy. W procesie diagnostycznym bardzo ważne jest określenie czynnika wywołującego obrzęk. W tym celu bada się ogólne badanie krwi, wykrywa się poziom immunoglobuliny ogólnej i swoistej, przeprowadza się testy alergiczne skóry.

Jeśli podejrzewasz dziedziczną postać obrzęku Quinckego, powinieneś dodatkowo zbadać najbliższych krewnych i oddać krew na poziom białka C1. Właściwa diagnoza choroby pozwala określić charakter choroby (alergicznej lub wrodzonej) i wybrać właściwe leczenie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Leczenie obrzęku naczynioruchowego

Po ataku pacjent jest zabierany do szpitala, gdzie przeprowadza się kompleksową terapię, mającą na celu identyfikację i eliminację wywołującego alergen, zmniejszenie syntezy mediatorów stanu zapalnego i wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu. Następujące leki są zawarte w schemacie leczenia:

  • Leki przeciwhistaminowe. Zmniejszyć nasilenie reakcji alergicznych, pomóc w radzeniu sobie ze swędzeniem, podrażnieniami, zjawiskami zapalnymi. Pacjentowi przepisuje się takie leki, jak loratadyna, Dimedrol, suprastyna, cetyryzyna. Lekarz dokonuje wyboru leku biorąc pod uwagę postać alergii, czynnik prowokujący, stan pacjenta i możliwe przeciwwskazania. Leki przeciwhistaminowe mają nie tylko działanie lecznicze, ale także zapobiegają powtarzającym się atakom choroby. Wprowadź je domięśniowo, w łagodnych przypadkach możesz podać leki w postaci tabletek.
  • Hormonalne kortykosteroidy. Przypisać w przypadku silnego opuchnięcia w celu szybkiego usunięcia niebezpiecznych objawów. Domięśniowo domieszany Prednisolon. W ciężkich zmianach chorobowych, angażujących otoczki mózgu i powodujących obrzęk krtani i tchawicy, podaje się deksametazon.
  • Aby szybko usunąć toksyny i alergeny organizmu, po upadku obrzęku pacjent otrzymuje odbiór enterosorbentów (węgiel aktywny, Enterosgel, Polysorb). Lekarz oblicza dawkę leków na podstawie masy ciała pacjenta.
  • Dodatkowo, aby przyspieszyć wycofanie alergenów, pacjentowi można przepisać środki przeczyszczające (Guttalax, Phytolax), herbaty przeczyszczające lub polecić lewatywy oczyszczające.
  • Aby wzmocnić ścianę naczynia, stosuje się askorutynę. Lek zawiera witaminy A i C, które zmniejszają przepuszczalność naczyń i zmniejszają objawy reakcji alergicznej.
  • Aby zwiększyć odporność organizmu i wzmocnienie układu odpornościowego przepisane immuno stymulatory (Immunal, Oscillococcinum) oraz produkty usztywniający (ekstrakt żeń-szenia, Echinacea, Siberian ginseng).
Dietoterapia

Szczególną rolę w leczeniu ostrych reakcji alergicznych odgrywa terapia dietetyczna. Ich dieta wyklucza wszystkie produkty, które mogą wywoływać alergię. W ostrej fazy, a przez 2-3 dni od pacjenta na czczo jest zalecane, ze stopniowym przechodzeniem najpierw w białe grudki i wody, a następnie gotowano w wodzie owsiane. W kolejnych dniach następujące produkty są wyłączone z diety:

  • Owoce cytrusowe;
  • Słodycze, czekolada;
  • Orzechy;
  • Pełne mleko;
  • Jaja kurze;
  • Grzyby;
  • Owoce morza;
  • Ostre, kwaśne, słone, ostre potrawy;
  • Warzywa, owoce i jagody w kolorze czerwonym (pomidory, marchew, winogrona, truskawki itp.);
  • Miód;
  • Musztarda, przyprawa;
  • Produkty zawierające sztuczne barwniki i konserwanty;
  • Napoje kawowe i kawowe;
  • Alkohol.

Menu zawiera chude mięso dietetyczne, niskotłuszczowe ryby, słabe buliony, kaszki, świeżą sałatkę z ogórków, kapustę ubitą w olej roślinny, krakersy, herbatniki. Zaleca się pić więcej płynu. Może to być czysta picie lub woda mineralna bez gazu, zielona herbata. Ulepszony reżim picia pomoże zmniejszyć odurzenie organizmu i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Obrzęk naczynioruchowy jest niezwykle niebezpiecznym i podstępnym stanem, który może zakończyć się śpiączką i śmiercią w tych przypadkach, w których dotyczy ona krtani i dróg oddechowych. Dlatego zwracaj uwagę na swój stan, staraj się identyfikować czynniki prowokujące i unikaj kontaktu z alergenami.

W przypadku zmian w przewodzie pokarmowym, którym towarzyszy ból w jamie brzusznej i wymioty, pacjent może zostać poddany nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej, ponieważ podobne objawy mają wiele ostrych stanów (zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit itp.). Jest to kolejne niebezpieczeństwo ostrej reakcji alergicznej.

Kiedy obrzęk błon mózgowych i mózgu się rozprzestrzenia, u pacjenta pojawiają się zaburzenia neurologiczne (napady drgawkowe, zaburzenia mowy, utrata dowolnych ruchów).W przypadkach, w których występuje układ moczowo-płciowy, możliwe jest ostre zapalenie pęcherza, któremu towarzyszy opóźnienie w oddawaniu moczu.

Unikanie ataków i rozwój obrzęku Quinck może wystąpić tylko wtedy, gdy kontakt z alergenem zostanie całkowicie wyeliminowany. Jeśli czynnik prowokujący nie może zostać zidentyfikowany i wyeliminowany, możliwe są wielokrotne ataki ostrej reakcji alergicznej, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.

Środki zapobiegawcze

Po pierwszym ostrym ataku i złagodzeniu groźnych objawów, leczenie przeprowadzane jest w szpitalu przez lekarza-terapeutę. Ponadto pacjent powinien koniecznie skonsultować się z alergologiem w celu ujawnienia czynnika wywołującego atak. Jeśli to konieczne, lekarz przeprowadzi testy alergenowe skóry, które określą alergen. Jeśli unikniesz kontaktu z nim, to agneoneurotichesky obrzęk nie powtórzy się. Alergolog może zaoferować swoistą terapię, w której wprowadzenie minimalnych dawek alergenu przez kilka miesięcy wywołuje oporność, a organizm nie reaguje tak gwałtownie na kontakt z nim.

Ważnym punktem prewencyjnym jest przestrzeganie diety hipoalergicznej, właściwe i zrównoważone odżywianie, przestrzeganie zasad picia. Aby wzmocnić obronę organizmu, zaleca się prowadzenie aktywnego stylu życia, uprawianie sportu, chodzenie na świeżym powietrzu. Ale jeśli masz uczulenie na kurz lub kwitnących roślin (katar sienny), w określonym terminie, to jest to najlepszy czas, aby opuścić miasto w innej strefie klimatycznej, gdzie nie ma roślin, wywołując charakterystyczne objawy. Kiedy pojawiają się objawy lękowe, należy natychmiast zażyć leki przeciwhistaminowe zalecane przez lekarza i trzymać je zawsze pod ręką.

Przy prawidłowym leczeniu obrzęku naczynioruchowego i postępowania zgodnie z zaleceniami lekarza wszystkie widoczne objawy znikają po kilku dniach. W przyszłości bądź ostrożny i rób wszystko, co możliwe, aby uniknąć drugiego ataku.

Obejrzyj wideo: Leczenie pokrzywki – 3 napoje i ludzie sposobów [Wiadomości]

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: